קטרקט
מהו קטרקט?
סימפטומים של קטרקט
סיבות לקטרקט וגורמי סיכון
מה עושים בניתוח קטרקט?
כאשר הקטרקט מפריע במידה שמצדיקה ניתוח, לא מומלץ לדחות אותו לפרק זמן ממושך ויש לפנות לרופא עיניים מומחה לשם הערכה. זאת מאחר שהקטרקט ממשיך להתקדם העדשה מתקשה יותר ונפחה גדל והסיכון לסיבוכים בניתוח עשוי לעלות עם הזמן.
בניתוח קטרקט מוחלפת העדשה העכורה בעדשה מלאכותית שקופה בהתאמה אישית הנערכת על פי בדיקות ומדידות מקדימות. הניתוח נערך לרוב בהרדמה מקומית.
ניתוח קטרקט נמשך בממוצע בין 10 ל- 30 דקות. על מנת לשמור על סטריליות מרבית במהלך הניתוח מכוסה גוף המטופל או המטופלת בסדין נייר עדין שניתן לנשום דרכו, ורק העין המנותחת נותרת חשופה. המטופל או המטופלת מתבקשים להביט לתוך אור של מיקרוסקופ. תחילה האור מסנוור, אך לאחר זמן קצר מתרגלים אליו והוא אינו מטריד.
ניתוח הקטרקט נעשה דרך חתכים זעירים בשולי הקרנית השקופה שבקדמת העין. הרופא המנתח יוצר פתח עגול בקליפה הקדמית של העדשה ומוציא את תוכנה תוך פרוק ושאיבת תוכן העדשה העכורה (הקטרקט) בעזרת מכשיר המייצר גלי אולטרסאונד ובעזרת שאיבה ידנית.
לאחר ניקוי המקום משתילים לתוך הקליפה הנקייה והשקופה את העדשה המלאכותית כשהיא מקופלת. תוך מספר שניות העדשה נפתחת ותופסת את מקומה בתוך אותה הקליפה.
ניתוח קטרקט, ככלל, אינו מלווה בכאב כלשהו. עם זאת במידה ומתעוררת תחושת כאב או אי נוחות ניתן לעדכן את הרופא המנתח במהלך הניתוח, וניתן להוסיף חומר הרדמה. כמו כן, במקרים בהם החולה צריך להתעטש או להשתעל, יש להודיע למנתח כדי למנוע פגיעה מכלי הניתוח ולהפחית ככל הניתן את הסיכון.
לאחר הניתוח
חדות הראייה משתפרת בדרך כלל כבר בימים הראשונים שלאחר הניתוח. עם זאת ייתכנו טשטוש ועיוות בראייה שייעלמו עם הזמן.
מרבית המנתחים ממליצים לכסות את העין המנותחת במגן שקוף הניתן לחולה בזמן שינה ולעתים גם בזמן המקלחת. זאת על מנת להגן על העין ולמנוע זיהומים. כמו כן, נדרש טיפול באמצעות טיפות המכילות אנטיביוטיקה ונוגדי דלקת במשך מספר שבועות לאחר מועד הניתוח.
לאחר הניתוח ניתן לשתות ולאכול כרגיל, להתקלח (כאמור, מומלץ לכסות את העין באותו מגן ולעצום עיניים כששוטפים את הראש), לצפות בטלוויזיה, לקרוא, להשתמש במחשב, ולקיים יחסי מין. עם זאת יש להימנע משפשוף העין, מכניסה לים או לבריכה במשך 3 שבועות ומכל פעילות הכרוכה בסיכון לחבלה בעין.
בכל כאב חריג, החמרה באודם או בנפיחות או ירידה בראייה יש לפנות באופן מידי לבדיקת רופא עיניים זמין במרפאה או במיון.
כחודש לאחר הניתוח מומלץ לבצע בדיקה להתאמת משקפיים אצל אופטומטריסט.
לסיכום, ניתוח קטרקט נועד לשם החלפת עדשה עכורה בעדשה שקופה. באותה הזדמנות נעשה מאמץ לשפר עוד את הראייה בעזרת התאמה מיטבית של העדשה באמצעות מדידות וחישובים. בפני המנותחים היום עומדות אפשרויות בחירה בעדשות שונות בהתאם לרצון ולצורך שלהם.
לייזר בניתוח קטרקט ואולטרסאונד פאקו-אמולסיפיקציה phacoemulsification
כיום פתיחת קליפת העדשה וחלק מביקוע גרעין העדשה יכולים להיעשות בעזרת לייזר. הטכנולוגיה דומה לזו שבשימוש בניתוחי לייזר להסרת משקפיים. חלק זה של הניתוח נעשה בחדר נפרד מחוץ לחדר הניתוח כשהעין עדיין ללא חתכים. לאחר פעולת הלייזר עוברים לחדר הניתוח שם ממשיך ניתוח הקטרקט באופן דומה לניתוח קטרקט רגיל תוך שימוש באולטרסאונד לפרוק ושאיבת העדשה.
לייזר בקטרקט אינו מכוסה בסל הבריאות, אך מכוסה במרביתו על ידי ביטוחים פרטיים.
סוגי עדשות מלאכותיות
בזכות התאמת העדשה המלאכותית המושתלת במהלך הניתוח ניתן לשפר למנותח את המיקוד לראייה לרחוק, למרחק ביניים או לראייה מקרוב. כמו כן, במידת הצורך ניתן להתאים עדשות מיוחדות להפחתת הצילינדר.
ישנם מספר סוגי ניתוחי קטרקט.
